- Domov
- Termoplastična obturacija OneStep
Termoplastična obturacija OneStep

Hitro
Varno
Enostavno
One-Step danskega podjetja CMS je sistem za obturacijo oziroma polnitve endodontskih kanalov z vročo gutaperčo. Je enostaven, varen in zagotavlja natančno in kakovostno polnitev po endodontskem zdravljenju.
One-Step obturatorji so zasnovani s prilagodljivim bio-kompatibilnim plastičnim jedrom, ki ga obdaja termo-plastična gutaperča. V kanale se jih vstavlja s posebno pinceto - tudi kadar je dostop otežen. Trdno plastično jedro v obliki konusa zagotavlja, da se vroča gutaperča prenese vse do apeksa in da določen lateralni (bočni) pritisk potiska gutaperčo v stranske kanale.
One-Step obturator je obturator brez ročaja in gumijastega endo stoperja (angl. rubber endo stop). Namesto ročaja uporabite pinceto. Konica pincete se uporabi za označitev delovne dolžine, tako da jo postavite na ustrezno zarezo (so v razmiku enega milimetra) na plastičnem jedru za želeno delovno dolžino.
One-Step obturator je zasnovan za zobozdravnike, ki raje vstavljajo obturatorje v kanal s pinceto, še posebej v molarje. V kompletu dobite dve pinceti z različnima kotoma glave (100° in 135°) za lažji dostop do vseh kanalov. Steblo obturatorjev ima v razmiku enega milimetra zarezice, da se ga lažje odlomi (jedro mora biti ohlajeno).



One-Step obturatorji so pakirani v okroglih škatlicah, z možnostjo dostopa do le ene gutaperče naenkrat, kar zagotavlja visoko stopnjo higiene. Indikatorji dolžine so označeni na obeh straneh odprtine in nudijo enostavno uporabo za levičarje in desničarje.
Obturatorje lahko zelo enostavno vzamemo iz škatlice. Z eno roko držimo spodnji del škatlice, ter z drugo zavrtimo zgornji del. S pinceto primemo jedro obturatorja in hkrati določimo delovno dolžino, ko je ta še v škatlici. Na vrhu škatlice je referenčna lestvica.
Barvno kodirane škatlice vsebujejo 20 obturatorjev. Škatlice s sortimenti so bele barve in imajo velikost ter pozicijo vsebujočih obturatorjev natisnjeno na strani škatlice. Obstajata dva sortimenta z velikostmi #20-#60 in #35-#60. Začetni komplet OneStep IntroKit vsebuje sortiment z velikostmi #20-#60.
One-Step pečico lahko zelo enostavno razstavite, očistite in tudi avtoklavirate. Vanjo se lahko vstavi do štiri pincete z obturatorji naenkrat. Ko vstavite obturatorje, pritisnete na gumb za pričetek segrevanja (start). Po eni minuti pečica zapiska, kar pomeni, da so obturatorji pripravljeni za uporabo. Obturatorji lahko ostanejo topli v pečici do 15 minut. Ne skrbite, gutaperča ne bo stekla! Pečica pred uporabo potrebuje 10-15 minut, da se zagreje na delovno temperaturo, zato jo čez dan pustite prižgano (angl. stand by mode).
Postopek uporabe
Pred začetkom preverite, da je:
- kanal primerno očiščen in oblikovan,
- kanal spran in dezinficiran. To najlaže zagotovite z uporabo FotoSan,
- določena delovna dolžina,
- koreninski kanal osušen.

1. korak:
Potrdite pravilno izbiro velikosti obturatorja z vstavitvijo verifier-ja enake velikosti v kanal po celotni delovni dolžini. Rahlo ohlapno prileganje v apikalni tretjini je ključnega pomena, saj lahko zelo tesno prileganje prepreči obturatorju doseganje celotne delovne dolžine. Ob uporabi strojnega širjenja s taperjem 0,04 ali več, ni potrebno uporabiti verifier-ja. Uporabite enako velikost obturatorja, kot je bila velikost zadnjega uporabljenega instrumenta.

2. korak:
Nanesite tanko plast tesnila (angl. sealer) na stene kanala. Pazite, da ga ne nanesete preveč. Uporabite papirnate poene, da odstranite odvečno tesnilo. Segrejte obturator in ga vstavite v kanal po celotni delovni dolžini.

3. korak:
Počakajte, da se gutaperča popolnoma strdi (3-4 minute). Nato odlomite oziroma s svedrom odbrusite plastično jedro, na želeni dolžini.
TEHNIČNI NASVET Uporabite verifier ustrezne dolžine za nanos tanke plasti tesnila na stene kanala. Potrdite ustrezno velikost obturatorja z vstavitvijo ujemajočega verifier-ja v kanal po celotni delovni dolžini. Najprej napolnite najmanjši kanal. Pri polnjenju večkoreninskega kanala, vstavite papirnate poene v ostale kanale, s čimer preprečite, da vanje vstopi odvečna gutaperča.

Priprava za zatič (angl. post preparation):
Če morate v korenino vstaviti zatič, lahko plastično jedro enostavno odstranite s posebnim CoreRemover svedrom. CoreRemover je gladek sveder, brez rezil, ki deluje na podlagi frikcijske toplote (toplota nastala zaradi trenja). Njegova prednost je, da ne zrahlja obturatorja in tako ne tvegate perforacije.
Pogosta vprašanja
- Kaj je One-Step obturator?
Endodontski obturator je sestavljen iz biokompatibilnega plastičnega jedra, ki ga pokriva termoplastična gutaperča. Ta ob segrevanju postane zelo mehka in visoko adhezivna.
Plastično jedro enakomerno razporedi segreto gutaperčo v koreninski kanal in zagotavlja popolno tesnjenje. V kanalu pustite oboje, plastično jedro in gutaperčo.- Je One-Step gutaperča standardna gutaperča?
Kemijsko da, fizikalno pa ne. One-Step gutaperča je t.i. "alfa fazna" gutaperča (angl. alpha-phase guttapercha), modificirana s proizvajalčevim posebnim postopkom segrevanja. Ob segrevanju takšna gutaperča postane mehka in visoko adhezivna.
- Je možno odstraniti obturator iz že zapolnjenega kanala?
Seveda in to zelo enostavno. Priporoča se uporaba vrtečega instrumenta D-Race, ki je narejen prav za ta namen.
- Kako lahko naredim preparacijo zatičev?
Z uporabo CoreRemover ali podobnega svedra v turbini. Uporabite lahko vodno hlajenje. CoreRemover je gladek sveder brez rezil in deluje na podlagi frikcijske toplote. Priporoča se trden pritisk na jedro. Pritisnite in aktivirajte za 5 sekund, popustite pritisk in ponovno aktivirajte za 5 sekund, ter ponavljajte dokler ne dosežete željenega prostora za zatič.
- Ali ni vsak obturator prekrit s preveč gutaperče?
Čeprav se zdi, da je gutaperče preveč, je nanešena količina zadostna, da zapolni celo najširše in zelo dolge kanale. Presežek gutaperče se nabere na vrhu kanala in jo lahko enostavno odstranite. Če je očitno, da bo gutaperče veliko preveč, uporabite ostro rezilo in odstranite nekaj materiala s kronskega dela plastičnega jedra še pred segrevanjem (pazite, da ne poškodujete jedra).
- Je varno pustiti plastično jedro v kanalu?
Da, plastika je biokompatibilna.
- Koliko časa za delo imam, ko vzamem obturator iz pečice?
V splošnem približno 30 sekund, kar je dovolj časa za vstavitev obturatorja v koreninski kanal.
- Kolikšen je čas strjevanja gutaperče?
Gutaperča se ohladi in postane spet trdna po približno 3-4 minutah.
- Je pooperativna bolečina pogostejša ob uporabi One-Step endodontskih obturatorjev?
Ne, polnjenje kanalov z One-Step obturatorji povzroči veliko manj pooperativne bolečine, kot katerakoli druga splošno uporabljena tehnika polnjenja z gutaperčo, saj je delovna temperatura samo okoli 100°C, v primerjavi s 300°C konkurenčnih sistemov.
Dokumenti
članki, predstavitve, klinični primeri
Comparison of 6 different gutta-percha techniques
Avtor članka: Nimet Gencoglu, PhD, DMDWurzelfüllung mit soft-core in Abhängigkeit von der Kanalinstrumentation
Avtorji članka: dr. Susanne Beer, dr. Lita Vespermann, prof. dr. Rudolf BeerPresentation of a new Endodontic Obturation System
Avtor predstavitve: dr. TulusWurzelkanalfüllungen mit Guttapercha
Avtorji članka: prof. dr. Rudolf Beer, L. Steier, Witten